علاج اضطرابات اللغة و النطق المرتبطة بأسباب تطورية أو عضوية
صوت الحرف و مخرجُه… هذا ببساطة ما نستخدمه للكلام، و لكن هل سبق و تساءلت ما المشكلة التي يعاني منها شخصٌ لا ينطق الأصوات الكلامية(الحروف) بصورة صحيحة؟ ماذا عن التأتأة و التلعثم أثناء الكلام؟
قد تبدأ اضطرابات النطق واللغة منذ الولادة لتظهر أول علاماتها خلال العام الأول والثاني من عمرالطفل و الذي من المتوقع أن يبدأ به الطفل بنطق بعض الكلمات و تركيبها في جملٍ بسيطة؛ فتكون أولى العلامات هي عدم قدرة الطفل على التواصل أو نطق الكلمات أو تركيب جملة من كلمتين أو أكثر.
ما هي اضطرابات النطق التي تظهر في مرحلة الطفولة؟
1. اضطراب تعذر النطق ( Apraxia)
يتمثل هذا الاضطراب بصعوبة في الكلام، و يلزم الطفل في هذه الحالة الكثير من الوقت والجهد ليتعلم و ينفذ الحركات الخاصة بلفظ الكلمات والأصوات.
2. عسر الكلام ( Dysarthria)
يتمثل هذا الاضطراب بصعوبة في الكلام بسبب ضعف في العضلات الفموية.
3. اضطرابات نطق الأصوات
و يظهر هذا الاضطراب على شكل صعوبة في نطق الصوت الكلامي (الحرف) من مخرجه الصحيح.
4. التأتأة:-
هي تقطعات أو لحظات عدم طلاقة خلال كلام الطفل من الممكن أن تظهر في عمر مبكر من 2 الى 5سنوات.
ما هي اهم اعراض اضطرابات النطق التي تظهر في مرحلة الطفولة؟
- عدم القدرة على تركيب الجمل في مرحلة رياض الأطفال ( الأعمار من 3- 5 سنوات).
- صعوبات التعلم؛ عدم قدرة الطفل على القراءة، الكتابة و تهجئة الكلمات.
- الصمت الانتقائي؛ و هنا يرفض الطفل الكلام إلا في أماكن محددة مثل المنزل أو أمام أشخاص محددين يعرفهم.
كيف سأعرف ما إذا كان طفلي يعاني من اضطرابات النطق واللغة؟
هناك العديد من العلامات و الإرشادات التحذيرية في تطور نطق الطفل بمقدور الأهل الاطلاع عليها ومتابعتها مع أخصائي النطق و اللغة، و الذي سيقوم باستخدام عدة اختبارات لغة ونطق للتأكد من قدرات الطفل اللغوية، تشخيص حالات الاضطراب، ثمَّ توضيح أسباب الاضطراب للأهل، و اقتراح العلاج المناسب.
أسباب اضطرابات اللغة و النطق…
الأسباب غير معروفة في بعض الأحيان، لكن هناك أسباب عضوية و تَطوُّرية تعد عواملاً رئيسيةً للإصابة باضطرابات اللغة و النطق:
1. ضعف السمع.
من خلال دراساتٍ عديدة تم إجراؤها على أطفال يعانون من اضطرابات نطق الصوت، تم اكتشاف علاقة تفاعلية بين كلٍّ من الإدراك السمعي، انتاج الصوت و تمثيل الصوت، مما يعني أن عدم قدرة الطفل على سماع أصوات الكلمات (الأحرف) بشكل جيد يؤدي إلى عدم قدرة دماغه على إدراكها و عدم قدرته على لفظها بصورة صحيحة لاحقاً.
2. التوحد (ASD).
عادة ما تظهر علامات اضطراب طيف التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. على الرغم من أنه لا يزال يعتبر تشخيصًا مدى الحياة ، مع التدخل المبكر المناسب ، يمكن للأفراد المصابين بالتوحد أن يعيشوا حياة منتجة وشاملة ومُرضية. يندمج العديد من الأطفال المصابين بالتوحد بشكل جيد في المدرسة ، ويشاركون في الأنشطة التي يستمتعون بها ، ويذهبون إلى الكلية ، ويعملون في مرحلة البلوغ.
بالنسبة لمعظم الآباء والمهنيين ، يمكن أن يكون اضطراب طيف التوحد محيرًا للغاية ومعقدًا. على الرغم من أن قدرًا كبيرًا من الغموض لم يتم الكشف عنه بعد ، إلا أننا نعرف الكثير عنه أكثر مما كنا نعرفه قبل 10 سنوات. مثلما تطور فهمنا على مر السنين ، كذلك تطورت الطرق التي نحدد بها اضطراب طيف التوحد والتشخيص والعلاج.
3. متلازمة داون.
كأي طفلٍ عادي، يستطيع أطفال متلازمة داون أن يتعلموا و يطوروا من قدراتهم الذهنية و اللغوية، لكنَّ ذلك يتطلب وقتاً أطول قليلاً من بقية الأطفال.(5)بالنسبة لمعظم الآباء والمهنيين ، يمكن أن يكون اضطراب طيف التوحد محيرًا للغاية ومعقدًا. على الرغم من أن قدرًا كبيرًا من الغموض لم يتم الكشف عنه بعد ، إلا أننا نعرف الكثير عنه أكثر مما كنا نعرفه قبل 10 سنوات. مثلما تطور فهمنا على مر السنين ، كذلك تطورت الطريقة التي نحدده بها ونشخصهونعالجه.
4. إصابات الدماغ الرضيِّة (TBI).
قد تحدث مثل هذه الإصابات في أي عمر من حياة الإنسان؛ نتيجة التعرض لحادث سيارة أو سقوط،لتسبب عدة اعتلالات في الجسم، و اضطرابات النطق هو أحد تلك الاعتلالات، و لكن الخضوع لعلاج النطق المناسب سيكون كفيلاً بحل المشكلة في وقت قصير.
5. نقص الأكسجين أثناء الولادة و المسبب للشلل الدماغي.
الشلل الدماغي كمجموعة من الاعتلالات الحركية والعضلية، سيمتد ليطول بتأثيره عضلات الفم و القدرات الذهنية لإدراك الأصوات و فَهم الكلمات ليكون الأطفال المصابين بهذا الشلل أحد أهم المرضى الذين يحتاجون المساعدة الطبية في اعتلالات النطق واللغة.(7)
6. انشقاق الشفة و سقف الحلق.
يحدث شقّ الشفاه و سقف الحلق قبل الولادة, و قد يكون لدى الطفل شقٌّ في أحدهما أو كلاهما معاً، وتظهر أثارها من الصغر وخاصة صعوبات في التغذية المبكرة كما أن لها تأثير واضح على النطق ايضا، و على ذوي الطفل الاستعانة بأخصائي النطق واللغة لايجاد حلول وبدائل متعددة لتسهيل التغذية و لتعليم الطفل كيفية الكلام و نطق الأصوات بشكلٍ واضح. (7)
7. نقص الانتباه و فرط الحركة (ADHD).
مراقبة نقص الانتباه و فرط الحركة في السنوات الأولى من عمر الطفل تلعب دوراً بالغ الأهمية في التشخيص المبكر للإصابة بها، و الذي سيقود إلى العلاج التأهيلي المناسب مع أخصائي النطق و اللغة.
التغاضي عن علاج المشكلة سيعود بنتائج لن تظهر في الغالب إلا بعد إلتحاق الطفل بالمدرسة، لتظهر على شكل سلوكيات مختلفة للطفل عن أقرانه، و ظهور صعوبات لغوية لديه. (8)
8. اضطراب المعالجة المركزية.
نقاط المعالجة المركزية في الدماغ هي السبيل للإدراك، اعتلال أحدها .. يعني بالضرورة اعتلال وظائف الحواس المرتبطة بها، فالمصابون باعتلالات نطق الصوت مثلاً يعانون من مشاكل في نقاط المعالجة المركزية الخاصة بالسمع، وذلك له كل الأثر على قدراتهم الإدراكية للأصوات بالتالي عدم قدرتهم على نطقها.(2)
المضاعفات الناتجة عن اضطرابات النطق واللغة .
المتابعة من قبل الأهل و المعالج المختص مهمة لتجنب مواجهة الطفل لصعوبات التعلم عند إلتحاقه في المدرسة، ومن هذه الصعوبات:
1. عسر الحساب(Dyscalculia)؛ و يتمثل بصعوبة فهم الأرقام و مادة الحساب على الطفل.(11)
2. عسر القراءةوالكتابة (Dyslexia)؛ و يتمثل بصعوبات القراءة والكتابة لدى الطفل حتى في حالات معدلات الذكاء الطبيعي.(10)
تُظهر نتائج الدراسات البحثية فعالية العلاج لاضطرابات النطق والسمع للأطفال الذين يواجهون صعوبات صوتية أو صعوبات في استخدام المصطلحات اللغوية،(1) لذا ينصح بعدم التأخر في طلب المساعدة الطبية و التأهيلية إذا كان طفلك يعاني أحد اضطرابات النطق و اللغة، بالإضافة إلى ضرورة تقديم الدعم المعنوي و النفسي للطفل على الدوام.